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问:你好,沈医师。我妈(年龄54)已经有接近一年的眼皮痉挛(不停的眨上眼皮),做过核磁共振一切正常,也做过肌电图(一切正常,非肌无力),温州眼科医院和宁波眼科医院都就诊过,其中宁波眼科医院的袁院长说是眼皮痉挛,若眼药水和中药无大疗效,建议做手术。所以,想问下沈医师能否预约挂号安排就诊以及后续的手术?谢谢
答:你好,听描述这个应该是眼睑痉挛。如果排除了神经内科的疾病,持续时间又比较长了可以考虑局部注射肉毒素治疗。想到我们这里来看的话可以预约刘岩教授专家门诊,她专门负责这一块疾病,周一上午,周四下午专家门诊,可以通过华山医院app或者网上预约。
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问:你好,医生,帮我看看腰椎核磁片子。 我情况是这样的:一个月前,搬东西,后感觉腰骶部广州助孕,(搬东西以前也有腰骶部发困感,因此不爱弯腰) 这次搬东西后,当时就感觉腰骶部发酸,发困,发疼,去医院拍了核磁。结果:腰5,骶1变性,未见明显膨出和突出。 不知道是不是因为担心,一直跑医院,没有休息好的原因,一个月了,现在还是站久了,坐久了,就会腰骶部广州助孕,只是没有刚开始那么明显了,时间也能坚持3小时以上,一个月前那会儿坚持半小时就能感觉到腰疼。 我怀疑现在一直不好的原因,是不是变性的腰肩盘引起的?可是医生说我变性早就有了,不是这次搬东西引起的,那么我现在腰骶部广州助孕,是怎么回事?我们这里医生诊断我是:棘上韧带炎,我主要症状就是腰5位置,发酸发困,自始至终没有腿疼,腿麻症状。不能长时间久坐,久站,否则就会腰骶部广州助孕,只有平躺才能缓解。 附上:不适部位图片。
答:你好,今天临床工作较多,回复过晚,请您见谅! 从您的描述,主要表现为“腰骶部酸痛”为主,劳累后明显,休息可以缓解,没有下肢坐骨神经放射性疼痛、麻木、活动受限等症状。MRI提示L5/S1椎间盘退行性改变,椎间隙变窄,椎管很通畅,并未发现神经根受压的迹象。因此,您的疾病肯定不是“腰椎间盘突出症”,主要还是考虑棘上棘间韧带炎或椎间盘源性腰痛可能性大。 这两种疾病主要以保守治疗为主,包括:避免久站久坐、弯腰劳作或负重等,局部热敷,主动行腰背肌功能锻炼;疼痛严重时,可以短期5-7天口服塞来昔布胶囊,每次1粒,每天1-2次。对于反复发作、疼痛影响较大的“间盘源性腰痛”患者,可以微创行椎间盘造影+阻滞治疗;对于棘上棘间韧带炎患者,可以行局部封闭注射治疗,都能在一定程度上减轻临床症状。 此外,我看您的MRI双肾可见多发散在圆形或椭圆形高信号影(右肾更多),考虑双肾多发囊肿可能?腰骶部疼痛与此无关,但可以咨询泌尿外科医生进行下一步处理。 感谢您的提问,祝您健康!
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问:医生你好,我老公今年32岁,去年10进行查体时甲胎蛋白高,糖类抗原199也高,去医院确诊是原位肝癌,肝硬化,他母亲也是肝癌,家里有乙肝病毒史。11月11号微创手术切除了左肝外页的两个小病灶,都在3.5cm以内。术后复查甲胎蛋白第一次19,第二次56,第三次112,今天进行了介入手术治疗,大夫说情况不太好,肝硬化比较严重,又发现三个小的复发病灶,建议进行肝移植。我想问一下,他术后只吃了抗病毒的药物恩替卡韦,是否跟没有进行其他治疗有关呢?是否真的需要进行肝移植呢?肝移植后存活率有多少,费用大概多少呢。是不是需要终身服用抗排斥的药物?我们目前还准备要孩子,如果做了肝移植,多长时间可以要孩子呢?我可以亲属供肝吗?我婆婆是16年做的肝切除术,术后一直中药调理,目前情况很好,他是否也可以中药治疗呢
答:您好,我是重医附二院肝胆外科的程瑶医生,感谢您的提问。我正在用语音回复您,您不用回复此条短信,以免浪费一次咨询机会。
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问:您好医生,我是从4月准备试管婴儿,但各种原因一直没进周,查出解脲支原体和人型支原体都是阳性,8月2日至8月8日吃过七天盐酸多西环素,上个月检查还是阳性。十月底开始到现在又吃了十天的盐酸多西环素,昨天来了例假,计划下个月进周。请问我这两个支原体阳性还需要再吃药吗?吃十天够了没有?并检查有细菌性阴道炎,用了几天红核妇洗液,效果一般,偶尔还有点痒。很担心盐酸多西环素对卵子的影响。谢谢。
答:你好,感谢你的信任,你的信息资料已详细查阅,根据你的情况,分析如下: ??支原体分为很多种。常见的与泌尿生殖道感染有关的支原体有解脲支原体( U. urealyticum,Uu) 、人型支原体( M. hominis,Mh) 、生殖支原体( M.genitalium,Mg) 。大多数人都是解脲支原体(Uu)。 支原体在泌尿生殖道存在定植现象,人群中存在着相当数量的支原体携带者而没有症状和体征,以Uu 最为突出。 生殖支原体可能会导致泌尿系感染,宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、男性生殖道疾病和输卵管性不孕的病因。但主要是人型支原体。 上世纪在美国进行了一项多中心临床研究,该研究共纳入4900 余名妊娠妇女,研究结果表明,母体孕中期阴道解脲支原体的定植与胎儿低出生体重、胎膜早破及早产的发生无显著相关性。目前,大多数临床研究认为不需要对孕期下生殖道检出Uu 的患者进行干预和治疗。 因此,如果怀疑下生殖道支原体上行感染至宫腔导致绒毛膜羊膜炎及早产,需要从上生殖道取样进行评估。 多项研究表明,男女双方生殖道Uu 培养阳性对IVF 的受精率、异常受精率、卵裂率、临床妊娠率及流产率均没有明显影响,认为宫颈解脲支原体阳性不影响体外授精及胚胎移植的妊娠结局。对于泌尿生殖道支原体检出的处理原则: ★如果无泌尿生殖道感染的相关症状,仅Uu 阳性,考虑为携带者,不必治疗。 Uu 经感染治疗后症状体征消失,仅Uu 实验室检查结果为阳性时,应考虑是否转为Uu 携带,不必继续进行药物治疗。 ??人型支原体相对来说麻烦一些。但也很多会有定植现象。 与人型支原体相关的感染包括:盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease, PID);绒毛膜羊膜炎;产后和流产后发热;肾盂肾炎等。在男性和女性的下生殖泌尿道中常可分离出人型支原体,但其与膀胱炎、附睾炎或前列腺炎的因果关系尚未得到证实。人型支原体可能与多达5%的急性肾盂肾炎有关。人型支原体在体外通常对四环素类药物(如多西环素)和克林霉素敏感。 ??对于人型支原体引起生殖泌尿道疾病的成人患者,首选多西环素治疗。对于诊断为尿道炎、宫颈炎或PID的门诊患者,美国CDC指南推荐使用含多西环素的方案。剂量是0.1g口服,每天两次,疗程至少为7日。你吃十天的疗程肯定是够的,月经干净复查看看,不需要再吃了,但是另一方面丈夫也要同时吃十天,这样可以减少你的复发风险。 ??细菌性阴道病用的一般是甲硝唑,甲硝唑口服给药方案为一次500mg,一日2次,连用7日。你主要是因为服用多西环素影响阴道微生态了,等停药后大多数人也会慢慢恢复。中成药洗液缺乏循证医学证据支持和安全性保障,不建议用。 ??由于多西环素是fda-D级的用药,如果是在胎盘形成以后使用,存在以下风险:可透过胎盘屏障进入胎儿体内,沉积在牙齿和骨的钙质区内,引起胎儿牙齿变色、牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长,该类药物在动物实验中有致畸胎作用,因此孕妇不宜应用。但是备孕期间用没关系,??不会影响卵子质量的,放心吧。 希望对你有帮助,祝你好运\uD83D\uDE42!
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问:丁医生,您好。又来打搅您了。 最近感觉有些抑郁了,或者说是孕期的抑郁延续到了现在。 这两天又在焦虑一个问题了。孕期时,各种原因影响,导致我很焦虑,焦虑广州助孕宝宝的健康,恐惧生产的过程。有几次睡着觉还被吓醒了。情绪很不稳定,发过几次火,也哭过几次。 最近在看广州助孕书。上面讲到广州助孕妈妈情绪对胎儿的影响,长期焦虑恐惧会造成脑瘫或其他严重后果。 所以想请教一下您。希望您不会笑话我这样一个焦虑的广州助孕妈妈。 祝您工作顺利!
答:您好。感谢信任。别太担心。 关于孕期广州助孕妈妈情绪对胎儿的影响,目前还处于研究中,并没有完全的定论,所以,不要担心既往孕期情绪波动会对广州助孕宝宝有影响。带娃需要很多精力,也需要身心投入,很多广州助孕妈妈也会在广州助孕的过程中感到焦虑和情绪压抑,建议平时多做些自己喜欢的事情,多与家人交流,以获取家人的支持和帮助,如果觉得自己无法调试情绪,可以积极寻求专业的心理调试,来帮助自己疏导缓解情绪和释放压力。 广州助孕宝宝身上的皮疹,从照片上看,考虑是粟粒疹。您保持房间凉爽,皮肤清洁,做好皮肤保湿就可以了。 祝您和您的乖广州助孕宝宝健康快乐每一天!
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问:胡医师您好,我想咨询一下最近身体遇到的小问题 本人29,4月份第一次怀孕不足三月自然流产,后调养备孕,上月最后一次例假9月9日,预测23日排卵,21-22都有同房。 9月26日左右,测体温,开始连续广州助孕,因为和上次怀孕早早孕期间广州助孕症状很像,所以30日早晨去医院验血常规和HCG并无碍 (检查结果照片见附件),就没在管,以为偶感风寒机体抵抗的原因。 但是这几天突然觉得睡眠不好,晚上自然醒两三次,今天下午体温37°5,可是并没有其它嗓子不舒服或者感冒的症状。只是因为睡不好有点点乏力而已,请问这个问题需要注意什么吗,还是正常问题只要好好休息不用刻意管它?
答:你好,非常感谢你的信任,我已经详细看了描述的情况和检查报告。请问感觉广州助孕的时候都不超过37.5吗?平时体温多少?