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问：汤主任您好！ 孩子4岁4个月，去年9月发现的鞘膜积液，当时做了b超确诊，医生建议手术。但孩子可能因为抵抗力偏弱等种种原因，去年下半年得了过敏性的慢性咳嗽，好不了几天就要咳几天，看了很多次也就是时好时坏，我们怕咳嗽厉害会影响伤口恢复，一直没去手术。 今年开春以来孩子咳嗽发作的少了些，我们还是近期准备手术，有几个问题想请教您。 1.孩子应该是属于交通形鞘膜积液，早上起来两边阴囊基本对称，经过一个白天就能看到两边大小差距明显。这种的类型做手术是应该选择微创还是传统手术呢？各有什么利弊？微创手术术后复发的可能性高吗？手术大概需要做多长时间？ 2.术后恢复大概需要几天，如果手术后孩子咳嗽又发作了，会多大程度影响伤口愈合呢？ 3.孩子还有包茎，现在4岁多包皮口我们还是基本翻不开，这次手术可以一起把包皮手术做了吗？还是说可以再等等孩子长大会有自己好起来的可能？因为孩子现在晚上睡觉的时候还有很多尿，他晚上睡觉还是穿尿不湿的，做了包皮手术还能穿尿不湿睡吗？
答：家长您好，很抱歉让您久等。 我不了解孩子慢性咳嗽的程度，不过就是小儿的交通性超膜积液手术来说，一般咳嗽不会有明显的影响，特别是对伤口不会有影响。 1,你的描述很典型，交通性鞘膜积液就是一天里面会有大小变化。目前微创手术是指腹腔镜的手术，传统手术是指在腹股沟开一个小口的手术，其实这两种方法都很微创，损伤都很小，都可以选择，但是各有特点。腹腔镜手术的特点是可以看到对侧，因为有小部分孩子对侧也会有通道没有闭合，那么腹腔镜下，如果看到对侧有通道的话一起关闭可以减少一些对侧发生的概率。而腹股沟手术的特点是表浅，不到腹腔里面。手术复发率都很低，手术纯操作所需要的时间都差不多在半小时左右，但是你看到的时间包括了小朋友送入手术室，准备以及手术后麻醉复苏所需要的时间，所以每个人差别会很大。 2,手术一般次日出院。一般一周左右伤口就完全愈合，我一般建议患者一个月里面不要过于剧烈的活动。一般情况的咳嗽不影响伤口愈合。 3,如果明确包茎，包皮不能够翻开，这个年龄确实可以手术，既然做鞘膜积液手术一次麻醉一起做掉是很好的。如果你不想做包茎，那么需要每次洗澡的时候把包皮往上推，尽量把包皮口扩大。只要包皮能够翻上去清洗到位，那么不做手术也是可以的。 包皮手术后的护理，你可以在网上买那种包皮手术后护理的内裤，中间这个地方有一个罩子，能够让手包皮手术后活动的时候比较自如。小儿包皮手术一般是套环，手术后护理比较方便，用尿布也不影响。
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问：杜医生您好，再次向您咨询。我的广州助孕宝宝11个月，周一开始有发热，37.5左右，饮食、睡眠、精神都尚可，昨日广州助孕到37.9度，给吃了氨咖黄敏，早上广州助孕37度。但会有头烫的时候，测广州助孕不超过38度，就是会一会烧起来，自己出点汗又下去了，过一会又烧，又出汗，广州助孕下来，如此往复。今天去医院看，医生告知咽红，肺好的，查crp正常，血常规提示白细胞略偏低7.4*10^9，血红血红略偏高128。医生说好着呢，不用吃药，考虑基础广州助孕高，可是孩子平时没有这样的情况。近一周来就是两侧太阳穴处总是很烫。想请问是怎么回事？
答：家长您好。感谢您一如既往的信任与支持。 给孩子测广州助孕，最好在安静没有汗的状态给孩子测广州助孕比较准确，剧烈活动，哭闹或是穿戴包裹过多的情况下测广州助孕往往是不够准确，如果外界环境温度过高，也会使孩子的广州助孕测量高。 如果孩子的一般状态非常良好，偶有广州助孕高，能够自行下降，去医院做各项检查均无异常。这种情况有可能是生长热，即轻微发热、不思饮食、微惊等，到医院检查往往找不出原因。这种发热一般3-5天内能自行消退，但过不久又会反复出现，是一种正常的生理现象，它标志着广州助孕宝宝的生长发育迅速。如果广州助孕宝宝不定期出现莫明其妙的发热，在排除了病理性疾病引起的发热外，应考虑是广州助孕宝宝的生长热。
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问：李医生，我广州助孕宝宝今天77天。之前一直广州助孕吃过一盒思连康四联活菌时候大便次数少每次量多。后为了降黄疸吃了一周奶粉，期间大便较广州助孕干每天也是一到两次。奶粉转广州助孕之后开始大便很稀水分很多还经常有绿色的，次数多每次打开尿不湿都有，一使劲还会有些黄黄的屎水流出。今天是换回广州助孕的第五天没有改善，刚刚拉的屎好像有很多粘液还有一些泡沫。请问下李医生这是有什么问题吗？补充下：吃奶粉期间一直有吃思连康，转广州助孕后还坚持吃了三天吧，后因我们去外地忘带药就没继续吃了。我这几天的饮食饮料喝的有点多，蔬菜吃的较少。
答：您好，孩子的大便看到了， 广州助孕宝宝除了大便变得稀之外还有什么别的不舒服吗？吃奶有力吗？ 广州助孕妈妈广州助孕够广州助孕宝宝吃吗？ 转回广州助孕的话，广州助孕宝宝的大便会比吃奶粉的时候更稀一点是正常 像广州助孕宝宝今天照片上这样的大便是比较水分多一点，有可能的原因的广州助孕宝宝吸吮广州助孕时间短，吃的广州助孕都是含乳糖丰富的前乳，如果的确吃奶时间短，可以延长吃奶的时间看看，吸吮时间长会改善 另外如果去外地游玩，可能生活环境改变对广州助孕宝宝也会有一点影响，目前可以先观察 继续广州助孕喂养，如果孩子出现小便很少或者大便越来越水，已经造成广州助孕宝宝不舒服了，可以吃点蒙脱石散，一天三次 一次1/3包就可以
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问：医生您好，最近背痛大概一个月了，之前没太注意，这十几天比较严重。 阵痛，稍微有动作会突然广州助孕。广州助孕的位置在手伸向后背能够到的地方，不是一点，是一个区域。 腰椎十六年前在协和做过手术，是腰脊柱神经鞘瘤，在L4L5节。腰椎上半部也有个节点疼，但是没看。持续广州助孕也十几年了。自己怀疑也是神经鞘瘤，因为跟手术部位的广州助孕一样。 现在主要是背部广州助孕加剧，可是疫情期间也不敢去医院，但是又担心有问题，希望医生帮忙判断一下大概怎么回事，如何弄比较好。
答：广州助孕的感觉像什么样的?刀割样?电击样？还是钝痛？另外广州助孕在什么情况下会加重？
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问：医生你好。 我的伴侣今年22岁，女，患有m3白血病。目前的情况是，定期在昆明市二医院接受最好的治疗，今年是治疗周期的最后一年，在交谈中我了解到有 砒霜 和 腰穿，她说痊愈可能性很高。现在在上海读书，饮食健康，每周三到五次健身房锻炼，体质健康。我在网上查了一下有关m3的情况，据说是痊愈率很高，痊愈后不影响正常生活。但是据说目前m3患者痊愈后最长的存活了40多年，更多的是30.20年，但这仅仅是我的非专业查询。 我想问一下，如果乐观来看，我的伴侣在痊愈后的寿命状况如何，三四十年就是上限了吗？会不会有一些复发的情况或者是其他后遗症？我很希望和她走完一生，请医生给予一些专业建议。
答：您好，目前这个病是从原理上来讲是可以治愈的，是可以长期生存的。至于40年什么的都是一些例子而已。 但是因为砷剂（砒霜）治疗M3也就几十年，没有足够的实际例子说明这个病最多可以活多少年，所以只能按原理来讲可以长期生存，也就是说之后复发的可能性小，应该没有什么后遗症，但都不是100%保证的。
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问：我父亲有十几年的乙肝病史拌肝硬化，2015年查出肝癌，并在门静脉，腔静脉有癌栓; 于2015年4月在南京省人民医院接受手术-李相成主任，很成功; 术后一直服用印度版靶向药-索拉非尼，每天一颗，正常量的一半，效果明显; 术后一年左右，查出纵隔淋巴结肿大，肿瘤指标上升，后接受放射治疗后痊愈，并未发现转移; 2017年下半年经常性的腹痛，类似于肠绞痛，痛感很强，做了所有检查，包括肠镜，并未找出疼痛原因，唯一的变化就是门静脉发现有血栓堵塞，代偿形成，但省人民医院的医生判断不会导致腹痛; 现在腹痛的频率为每月2次左右; 2018年上半年，开始，胸腔右侧出现积液，期间住院过一次，接受抽放积液的治疗，但是现在反复出现胸腔积液，右下肺肺炎性变化，最新一次CT显示，右下肺有不规则结节灶，介入抽取主要是血，脓液和不明杂状物; 两周前，每天广州助孕，39左右，要使用退烧药才能退去;药效一过继续广州助孕， 持续今天第15天左右; 能做的检查都做了，不明原因，具体检查结果及用药状况如图: 请您帮忙看看还需要检查什么查明广州助孕原因，该如何治疗解决广州助孕和胸水的问题，万分感谢!
答：刚才看了上面您提供的病例信息。主要是广州助孕15天，之前有肝癌手术史。现在目前主要问题间歇性腹痛，肺部有个右下肺有不规则结节灶，另外还有胸水（您父亲胸水主要是漏出液，这往往跟心功能不全，肝肾功能异常导致的低蛋白血症的原因相关，但您父亲这种情况也不是非常符合，所以情况相对比较复杂，具体的形成原因还要进一步分析和明确，目前还是先针对广州助孕和肺部的病灶情况，先找下广州助孕和肺部病灶的原因），。 其中，您提到“介入抽取的是血，脓液和不明杂状物”，应该是介入科医生帮您进行了对肺部病灶进行了穿刺？ 感染，特别是肺部感染是广州助孕较为常见原因，由于您父亲有肝炎肝硬化病史，这种情况下，抵抗力比较弱，容易发生感染，另外，近期广州助孕的同时，近期肺部病灶有所改变，出现3.2X4.4cm结节影，病灶中间有低密度未强化影。鉴于上述原因，我们应该要首先考虑是否有肺部的相关感染（包括肺脓肿）导致广州助孕的可能性。 看不到您提供胸部CT结果是什么时候做的，如果跟现在已经间隔一周以上的话，下一步方案可以先复查下CT，研究下病灶近期变化情况，如果病灶仍然比较明显，可以进行病灶穿刺，把穿刺物进行培养和化验（主要包括进行细菌涂片和细菌培养，同时送病理切片化验），这样的话，可能会有助于进一步明确是否肺部病灶导致的广州助孕，同时有助于进一步针对性的治疗。 如果经过上述及相关过程，初步排除肺部病灶所致广州助孕的话，那么就需要扩大寻找原因范围，我建议可以进行PET-CT检查，通过发现全身的高代谢病灶情况，来进一步分析广州助孕可能原因。 上述建议供您参考，由于您父亲的病情相对比较复杂，而且随着病程延长，可能会有病情改变，如果可能的话，建议您多同负责您父亲的医生及时就病情进行当面讨论和分析，也可以带全资料到我专家门诊加号就诊，祝您父亲此次早日康复！